tag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post4748337893915389704..comments2024-02-19T21:20:24.717+01:00Comments on MedBunker - Le scomode verità: Miracolo di Natale ed anche di qualche mese primaSalvo Di Graziahttp://www.blogger.com/profile/14818538577647614522noreply@blogger.comBlogger51125tag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-51078006879561660472011-01-07T16:18:40.467+01:002011-01-07T16:18:40.467+01:00semplicemente ognuno dovrebbe fare il suo mestiere...<i>semplicemente ognuno dovrebbe fare il suo mestiere</i><br /><br />Non dirlo a me...<br />:)Salvo Di Graziahttps://www.blogger.com/profile/14818538577647614522noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-81052827025467162702011-01-07T15:37:37.968+01:002011-01-07T15:37:37.968+01:00il tuo racconto mi ha emozionata e commossa molto....il tuo racconto mi ha emozionata e commossa molto.<br />è vero che spesso i medici sono insultati e poco stimati, non ci si fida di loro, molto spesso semplicemente non li si capisce. è vero che tante volte non sono bravi comunicatori, ma nella vita non si può saper fare tutto. quando sento qualcuno dire che ha trovato un medico incompetente o poco sensibile semplicemente perchè gli aveva detto le cose come stavano, mi irrita molto. fondamentalmente la gente non sa nulla di metodo scientifico, di statistica, di rischio e probabilità, di sensibilità degli strumenti, di come si fa una diagnosi o di come si prescrive una terapia, e attribuiscono al medico quella che in realtà è una loro ignoranza.<br />io penso che semplicemente ognuno dovrebbe fare il suo mestiere ed evitare di esprimere giudizi su qualcosa di cui non si è esperti, fidandosi invece di chi ne sa più di noi e ha i titoli per parlare, consigliarci, curarci, se è possibile anche salvarci la vita.CosmicMummyhttps://www.blogger.com/profile/03486329651172217474noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-11878136342933464672010-12-31T18:30:13.802+01:002010-12-31T18:30:13.802+01:00Andrea,
trovo molto utile il tuo commento e spero...<b>Andrea</b>,<br /><br />trovo molto utile il tuo commento e spero di trovare altrettanto utile il libro che stai leggendo :)Yari Davoglio | Cronache dal '900https://www.blogger.com/profile/17001249317784938460noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-35036810446997506932010-12-31T15:16:50.456+01:002010-12-31T15:16:50.456+01:00Visto che non ho fatto in tempo per Natale, ti aug...Visto che non ho fatto in tempo per Natale, ti auguro Buon Anno! E grazie per quello che scrivi.Palinhttps://www.blogger.com/profile/09354451945091583631noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-46489629623482184922010-12-30T20:05:55.515+01:002010-12-30T20:05:55.515+01:00Su Vanoli non credo debba aggiungere altro, ormai ...<i>Su Vanoli non credo debba aggiungere altro, ormai è talmente poco credibile che viene "scaricato" pure da altri sedicenti naturopati. E' comunque un'icona del web italiano, il suo spam è mitico...</i><br /><br />Stupendo !!!!<br />Trollando sul forum dei caproni ho visto che anche il Gran Caprone in persona lo scarica senza tanti complimenti, è tutto dire.<br /><br /><a href="http://www.aerrepici.org/forum/topic.asp?TOPIC_ID=1744" rel="nofollow">link</a>ottimomassimohttps://www.blogger.com/profile/01795978040371980543noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-69243995080434240412010-12-30T18:56:23.219+01:002010-12-30T18:56:23.219+01:00Su Vanoli non credo debba aggiungere altro, ormai ...Su Vanoli non credo debba aggiungere altro, ormai è talmente poco credibile che viene "scaricato" pure da altri sedicenti naturopati. E' comunque un'icona del web italiano, il suo spam è mitico...<br /><br /><i>mi ha detto che il VBAC andava moltissimo in America 10 anni fa ma che ora si stanno ricredendo e il gioco non vale la candela</i><br /><br />E' vero. Ma la candela è rappresentata principalmente dai problemi medico legali. L'evidenza scientifica dice che non ci sono rischi eccessivi per un VBAC (con certe prerogative) ma quando succede il guaio è talmente grosso che troverai sempre il giudice che delle evidenze scientifiche se ne frega.<br />Medicina difensiva, sta diventando molto più ragionevole delle linee guida.<br />Nel mio reparto comunque vi sono alcuni presupposti per provare un VBAC tra i quali pregresso cesareo eseguito almeno 2 anni prima, in Italia (sono sempre di più i parti di donne non italiane la cui anamnesi è difficile da raccogliere) e naturalmente senza patologie in atto.<br />In effetti l'evidenza è quella che si tratta di una pratica ragionevolmente sicura.<br />:)Salvo Di Graziahttps://www.blogger.com/profile/14818538577647614522noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-91250831227431196652010-12-30T18:50:55.465+01:002010-12-30T18:50:55.465+01:00tristezza infinita e ignoranza a palate
Avevo chi...<i>tristezza infinita e ignoranza a palate</i><br /><br />Avevo chiesto gentilmente di evitare di discutere del personaggio di prima. La persona la conosco benissimo (è più che italiano e non è medico) ed è autore di ripetute minacce ed ingiurie in privato oltre che qui in pubblico che si prolungano da mesi, non credo debba spiegare i particolari ma invito tutti ad <b>evitare commenti ulteriori</b> o riferimenti ai suoi post in quanto mi sto occupando <i>seriamente</i> della questione.<br />Se dovessero ripetersi commenti simili sarò costretto a cancellarli.<br />Grazie.Salvo Di Graziahttps://www.blogger.com/profile/14818538577647614522noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-27580726217607423602010-12-30T10:45:07.607+01:002010-12-30T10:45:07.607+01:00Vanoli continua a stupirmi...Vanoli continua a stupirmi...Giuliano Parpaglionihttps://www.blogger.com/profile/03692843892529313150noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-88137018527688138662010-12-30T09:54:10.480+01:002010-12-30T09:54:10.480+01:00@ WeWee,
una domanda sul VBAC. Più di un tuo colel...@ WeWee,<br />una domanda sul VBAC. Più di un tuo colelga (ne conosco pochissimi quindi riporto la cosa più come gossip) mi ha detto che il VBAC andava moltissimo in America 10 anni fa ma che ora si stanno ricredendo e il gioco non vale la candela (nei paesi occidentali, Francia esclusa, di norma si fanno uno, due figli).<br /><br />Mi puoi dire qualcosa al riguardo?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-90322114215807835482010-12-30T09:51:05.774+01:002010-12-30T09:51:05.774+01:00Scusate sono OT ma volevo segnalare a WeWee questa...Scusate sono OT ma volevo segnalare a WeWee questa perla di Vanoli sulla varicella...<br />Il compare di merende della Randolpf...<br />http://mammesperfette.blogspot.com/2010/04/varicella.html<br /><br />(...) la varicella NON e' causata da un virus, che e' una proteina complessa a dna, che e' tossica perche' eterologa e che Lei chiama virus.<br />Ma essa e' causata da intossicazioni + infiammazioni che per uscire dall'organismo, perche' il sistema immunitario si attiva per ripristinare la salute, utilizza uno degli organi emuntori, la pelle e quindi essa si puo' presentare a seconda del tipo di intossicazione e del luogo dell'infiammazione o con delle bollicine o con pustole o con furuncoli ecc.<br /><br />Quelle sono le cause della varicella (sintomo =segnale, NON causa virale), come anche del morbillo, del vaiolo, dell'acne, ecc.<br />Il vaccino per la varicella e' altamente destabilizzante per il sistema immunitario, nervoso e gastrointestinale per il soggetto che si vaccina !!<br /><br />fine della citazione :)Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-74815627604259393062010-12-30T03:07:29.230+01:002010-12-30T03:07:29.230+01:00E poi comunque si scrive "vendran", non ...E poi comunque si scrive "vendran", non "viendran"Alexandrehttps://www.blogger.com/profile/10703670055975408686noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-50663667473055248172010-12-30T02:57:42.006+01:002010-12-30T02:57:42.006+01:00Molti complimenti a Wewee e un paio di note:
-non ...Molti complimenti a Wewee e un paio di note:<br />-non esiste nessun ospedale "A. Nieto" a Cienfuegos<br />-In spagnolo una costruzione corretta sarebbe "cuando vengan"<br />-l'Hospital è proprio una cagata, la L' è esclusivamente italiana, corretto sarebbe "El Hospital", in spagnolo non si tronca.<br /><br />tristezza infinita e ignoranza a palateAlexandrehttps://www.blogger.com/profile/10703670055975408686noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-61284967550005639822010-12-29T16:41:04.963+01:002010-12-29T16:41:04.963+01:00Grazie per aver condiviso questa storia. Ho letto ...Grazie per aver condiviso questa storia. Ho letto con interesse anche il dibattito che ne e' seguito. Per il mio lavoro (comunque meno carico di responsabilita' rispetto al tuo) mi trovo anch'io talvolta a discutere con persone aventi opinione diversa dalla mia. Fra queste, spesso si trovano persone che di chimica sanno poco e che si fanno influenzare da siti e riviste compilati da gente altrettanto poco addentro, magari anche scarsamente scrupolosa (o con interessi economici non dichiarati) nel pubblicare e documentare le notizie...<br />Complimenti anche per l'approccio alle medicine alternative.<br />Buon lavoro e buon 2011.Silviahttps://www.blogger.com/profile/08510015521029568198noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-29520854120049656392010-12-28T21:02:31.732+01:002010-12-28T21:02:31.732+01:00Ora non so se in ospedale è prevista una procedura...<i>Ora non so se in ospedale è prevista una procedura simile, con simulazioni di emergenze. Forse non c'è né bisogno data la frequenza di emergenze che comunque entrano dal pronto soccorso. O no?</i><br /><br />Le esercitazioni sono previste su casi simulati e prestabiliti (parlo del reparto nel quale lavoro, non è una procedura standard). Proprio in occasione dell'episodio che ho raccontato abbiamo deciso di non programmare alcune esercitazioni nel corso dell'anno e di farle all'improvviso, senza alcuna preparazione preventiva.Salvo Di Graziahttps://www.blogger.com/profile/14818538577647614522noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-13049864477834551512010-12-28T20:54:49.071+01:002010-12-28T20:54:49.071+01:00Molto interessante Andrea.
Conosco bene le reazion...Molto interessante Andrea.<br />Conosco bene le reazioni allo stress ma non ho mai approfondito l'argomento in modo serio.<br />Nell'episodio in questione come ho scritto so di avere dei "buchi di memoria", in pratica il tempo si è dilatato (c'è stato un momento in cui io con l'ostetrica ho conteggiato tutti i tempi per vedere la "reazione") ed ero pronto a scommettere fossero passate ore. Invece con mia sorpresa erano passati 20 minuti.<br /><br />Probabilmente non ho avuto dei "buchi di memoria" ma la mia mente presupponeva una sequenza di avvenimenti molto più lunghi in confronto di quelli realmente avvenuti.<br /><br />Sulle reazioni fisiche: un chirurgo in generale sa controllare bene le proprie emozioni, la mano che trema può capitare ma in genere si agisce con sufficiente freddezza. Si assiste comunque ad una sorta di dissociazione: il corpo "freme" per lo stress mentre la mano esegue.<br />E' un argomento davvero interessante ed affascinante, proverò ad approfondirlo...Salvo Di Graziahttps://www.blogger.com/profile/14818538577647614522noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-20742609421641651342010-12-28T11:11:37.272+01:002010-12-28T11:11:37.272+01:00Sto leggendo “On Combat”, un libro che parla di qu...Sto leggendo “On Combat”, un libro che parla di quello che capita alle persone sottoposte a stress dovuto a rischio per la vita (propria o altrui):<br />http://edizionilibreriamilitare.com/combat/p_OnCombat.htm<br /><br />Questo tuo episodio WeWee rientrerebbe a pieno titolo tra quelli trattati nel testo: in base a quanto è alto lo stress si possono verificare episodi di: <br />- amnesia, <br />- dilatazione o accelerazione temporale (tutto sembra svolgersi al rallentatore oppure ci si crede fermi e immobili), <br />- visione a tunnel (perdita della vista periferica, per cui non si vede cosa ci sta attorno, ma solo quello che abbiamo davanti al naso), <br />- riduzione della capacità manipolatoria fine (problematico anche solo telefonare), <br />- incredibile acutezza o deficienza sensoriale (si arriva a vedere in volo proiettili “lenti” come quelli di una cal .45, oppure a non sentire i colpi di pistola sparati a pochi cm dal volto!).<br /><br />Normalmente il livello di stress è legato al battito cardiaco e l'autore (il Colonnello Dave Grossmann, professore di psicologia all'Accademia di West Point, già candidato al Premio Pulitzer per il suo precedente libro “On Killing”) identifica varie “zone” in cui il cuore può operare (bianca, gialla, rossa, grigia e nera) e i relativi effetti psico-fisici.<br />Nella “zona bianca” non c'è stress, il battito cardiaco è a 60-80 pulsazioni al minuto e tutto (memoria, riflessi, etc) funziona normalmente.<br />La zona gialla indica un aumento dell'attenzione e dello stess (80-115 pulsazioni), è tipico di quando si percorre un vicolo buio famoso per le aggressioni.<br />Se il battito sale a 115-145 entriamo in zona rossa che fornisce il miglior livello prestazionale: si sviluppano in maggioranza gli effetti positivi (aumento della forza, riflessi accelerati, acutezza sensoriale, dilatazione temporale, etc) con qualche effetto negativo come l'amnesia (non si sa dire cosa si è fatto esattamente e non ci si ricorda il numero della polizia o dei pompieri) e difficoltà nella manipolazione fine (che può essere un grave problema per un medico in sala operatoria, se non impara a calmarsi).<br />A 145-175 pulsazioni arriviamo nella zona grigia, deleteria per tutti eccetto che per coloro che si sono allenati duramente ad operare in queste condizioni (tipicamente soldati delle forze speciali).<br />Alla fine della scala abbiamo la zona nera, in cui il battito cardiaco è oltre 175+ al minuto e vi sono solo effetti negativi anche per i super addestrati (irrazionalità, perdita di controllo degli sfinteri e della vescica, paralisi da paura, incapacità a manipolare anche oggetti grandi).<br />L'autore scrive che quando lo stress entra nella zona gialla, il cervello inizia ad entrare in una sorta di “pilota automatico”: segue l'istinto (che spesso è legato a quello per cui ci si è “addestrati”) venendo meno il tempo per il ragionamento “a freddo”. <br />La cosa può portare a effetti positivi (poliziotti accoltellati che riescono comunque a mettere le manette all'aggressore, grazie alla “memoria muscolare” interiorizzata in mesi di allenamento) o negativi (poliziotti che tolgono la pistola di mano a un rapinatore, per poi ridargliela immediatamente, come erano abituati a farlo in palestra con i colleghi). <br />Quindi quanto più è realistico l'addestramento, tanto più le reazioni in condizioni di stress saranno corrette. <br />L'autore consiglia di allenarsi alle emergenze spesso, suggerisce di far fare cose anche banali, come chiamare un ambulanza, urlando nelle orecchie alla moglie/marito in modo che si abitui ad agire in condizioni di stress.<br /><br />Ora non so se in ospedale è prevista una procedura simile, con simulazioni di emergenze. Forse non c'è né bisogno data la frequenza di emergenze che comunque entrano dal pronto soccorso. O no?<br />Andrea SalsiWolfNethttps://www.blogger.com/profile/02349527313678728380noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-72418387254302682892010-12-27T11:05:49.316+01:002010-12-27T11:05:49.316+01:00qual è il meccanismo in base al quale uno stimolo ...<i>qual è il meccanismo in base al quale uno stimolo vagale può provocare un arresto cardiaco?</i><br /><br />Il nervo vago fornisce i nervi che arrivano a quasi tutti gli organi del nostro corpo ed anche al cuore (con fibre del sistema parasimpatico).<br /><br />Lo stimolo vagale percorre il "nervo vago" ("stimolo vagale"=stimolazione del nervo vago).<br /><br />Il nervo vago se colpito da patologie o addirittura solo stimolato (da malattie ma anche da una manovra particolare, dolore, ansia, paura) induce degli stimoli nervosi direttamente al cuore causando rallentamento della frequenza cardiaca (bradicardia) o addirittura sincope, collasso, blocco atrioventricolare.<br /><br />Quasi tutti noi abbiamo provato almeno una volta nella vita un "riflesso vagale" e quasi sempre questo si risolve con un capogiro o una sensazione di debolezza, in casi molto rari si hanno conseguenze più gravi.<br /><br />Molti "svenimenti" comuni sono causati proprio da una stimolazione del nervo vago.Salvo Di Graziahttps://www.blogger.com/profile/14818538577647614522noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-80661277415982088032010-12-27T01:09:21.403+01:002010-12-27T01:09:21.403+01:00Una domanda da profana: immagino si tratti di even...Una domanda da profana: immagino si tratti di eventi alquanto rari, ma qual è il meccanismo in base al quale uno stimolo vagale può provocare un arresto cardiaco? Finora avevo sentito parlare di crisi vagale solo in relazione a semplici lipotimie o, al più, sincopi, quindi a fenomeni di importanza non paragonabile a quella di un arresto cardiaco. Forse affinché si verifichino conseguenze così estreme il soggetto deve essere predisposto o avere patologie pregresse?Tiebreakerhttps://www.blogger.com/profile/09235293551928206724noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-56178659882040753652010-12-26T19:43:21.875+01:002010-12-26T19:43:21.875+01:00E' un racconto splendido, perché vero.
Frequen...E' un racconto splendido, perché vero.<br />Frequentando da tempo medici e ospedali sono convinta che esistano medici negligenti -leggerini-, ed altri coscienziosi. Si capisce leggendo il tuo blog che tu sei uno di questi ultimi, ecco perchè di tanto in tanto passo ; devo svelenirmi di quello che ho già visto ed ho vissuto.Buone FesteRossogeranio Gretahttps://www.blogger.com/profile/05819468511421810466noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-29871752688626646652010-12-26T18:29:00.367+01:002010-12-26T18:29:00.367+01:00Dio che racconto!
Ecco, queste cose non faranno ma...Dio che racconto!<br />Ecco, queste cose non faranno mai notizia. Solo le scazzottate in sala parto.. perchè così la carta di giornale si vende meglio.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-46934605897659673592010-12-26T15:56:52.416+01:002010-12-26T15:56:52.416+01:00Io ho vissuto una situazione analoga a quella del ...Io ho vissuto una situazione analoga a quella del dottore weewee ma in veste di paziente! Sono molto grata ai medici che mi hanno aiutata a non morire di shock emorragico dovuto ad un parto difficile. Grazie di cuore.Aleidahttps://www.blogger.com/profile/17236592542422117355noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-31568308450957675482010-12-26T12:00:29.017+01:002010-12-26T12:00:29.017+01:00Ciao a tutti, buone feste e un enorme grazie al do...Ciao a tutti, buone feste e un enorme grazie al dott. Weewee per i suoi articoli.<br />Lo so che ormai, dato che il sedicente dott. Tarragona è stato bannato, intervenire ancora sul suo commento è come sparare sulla croce rossa, però data l'arroganza dimostrata credo di essere perdonabile.<br />Gentilissimo dottor Tarragona, da uno che ha studi universitari, anche se scientifici e non umanistici, mi aspetto che dica "se fossi stato il padre avrei fatto causa a tutti, e l'avrei vinta a occhi chiusi" e non "Se ero il padre vi facevo causa a tutti e la vincevo a occhi chiusi."<br />Sarò puntiglioso all'eccesso, ma da un medico che non azzecca i congiuntivi non mi farei curare neppure un raffreddore.<br />Saluti.paolohttps://www.blogger.com/profile/14039220535917192078noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-90170629668914945322010-12-26T11:51:35.005+01:002010-12-26T11:51:35.005+01:00Storia incredibile, e oltre a farti i complimenti ...Storia incredibile, e oltre a farti i complimenti per come l'hai risolta li raddoppio per come hai saputo raccontarla.<br /><br />Mi ha colpito molto l'importanza del lavoro di squadra: l'anestesista che si occupa della madre, tu che ti occupi del bambino, l'ostetrica che con mani ed occhi esperti sorveglia la situazione.<br /><br />Non ho dubbi che quello del ginecologo sia un mestiere veramente particolare, chi ha visto ER si ricorderà che una delle puntate più epiche vede il dottor Greene (l'eroe della serie) lottare per ore con un parto distocico. La puntata è davvero memorabile, era la 1x19, "Pene d'amor perdute". Ricordo in un'intervista che la regola che si erano dati gli sceneggiatori era: prendiamo il medico più capace e brillante del serial, e torturiamolo con un caso dove tutto quello che può andare storto va storto. Il risultato fu memorabile, una delle cose migliori che siano mai state fatte alla TV (e migliore anche di tante cose che si vedono al cinema). Poi ovviamente c'è chi, come WeWee, non ha bisogno dei telefilm per vivere certe esperienze. :-)<br /><br />Buon natale in ritardo!Gwilborhttps://www.blogger.com/profile/07700338969958301454noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-56792986526493092622010-12-26T09:17:18.221+01:002010-12-26T09:17:18.221+01:00Conoscevo un po'la storia di Demara, effettiva...Conoscevo un po'la storia di Demara, effettivamente nel suo campo era al livello di Frank Abagnale.L'economa domesticahttps://www.blogger.com/profile/00233702906911236540noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6541863716412341533.post-29180688201764862792010-12-26T01:55:46.725+01:002010-12-26T01:55:46.725+01:00...ma infatti non cancello i rabbiosi interventi d......ma infatti non cancello i rabbiosi interventi del "dott" manuel (che in realtà non è dottore e non è neppure cubano, cambia identità ad ogni nuova iscrizione) perchè sono un esempio di come si giochi con le parole sperando di trovare dall'altra parte dello schermo degli idioti.<br /><br />E' Natale però, vogliamoci bene quindi, abbracciamoci tutti, io preferisco non infierire, la figura di melma la fa lui.<br /><br />Avesse avuto dubbi ne avrei pure discusso, sarebbe stato interessante per tutti credo, ma il "dott" manuel non è qui per discutere, se non si fosse capito.<br /><br />Comunque, visto che ora è bannato e non può ribattere (meglio, data la sua alitosi) è bene evitare ulteriori repliche.<br /><br />Quindi chiuso il discorso.Salvo Di Graziahttps://www.blogger.com/profile/14818538577647614522noreply@blogger.com